Sünnet Nasıl Yapılmalıdır?
Her çocuk yapılacak işlem hakkında bilgilendirilmeli ve bu işlemi kabul edip etmeme hakına sahip olmalıdır.Çocuğa yapılacak cerrahi işlemin mümküm olduğunca psikolojik travma oluşturmadan, hijyenik şartlara uygun ve problemsiz yapılması gerekmektedir.Sünnet önemli bir cerrahi girişimdir.Anotomik, fizyolojik, psikolojik ve cerrahi prensiplerin hiç bir yönü ile yakınlığı olmayan kimseler tarafından ve uygun olmayan yerlerde yapılmasının kabul edilebilir gerekçesi yoktur.
SÃœNNET SIRASINDA
Çoçuk ile hekim/sm arasında iletişimin kopmaması ve güven ortamı devamı için sünnet odasına yakınlarının alınması uygun değildir.İletişimimizde sorun yaşadığımız zaman yakın bir arkadaşı yada akrabasından yardım isteyebiliriz.Sünnet yaklaşım 20-30 dk. sürmektedir.
Sünnet Öncesi
Sünnetten önce banyo alınmalıdır.
Sünnet saatinden en az 1 saat önce penis etrafına lokal anestezik pomad sürülecektir.
Bol şort ya da uzun gömlekli elbise; bebekler için yedek hazır bez ve emzik,daha büyük çocuklarda sünnet sırasında okumak için büyük sayfalı bir kitap getirilebilir.
İsteyen aileler kendileri uyuşturucu pomadı sürebilirler. Bunun için önce sünnet saatinizden 1.5 saat önce idrar yaptırıldıktan sonra EMLA pomad penis etrafına kalınca sürülerek kare şeklinde önceden hazırlanmış strech flim ile tamamen örtülerek kenarları bantlanır.
Sünnet Sonrası
İlaç vermenize rağmen ağrı devam ederse Calpol-Tamol- Parasetamol şurup yada tablet ilave verilebilir. 30 dk içinde ağrı azalmazsa ek olarak Novalgine tablet ya da damla verilebilir.
Lokal anestezi ilaçların etkisi biterken yaklaşık 3 saat sonra penis etrafına EMLA pomad sürülürse (Her 15 dk da bir yaklaşık 1saat boyunca) ağrılı dönem çok daha kolay atlatılır.
Bazı çocuklarda 1 -2 ay sonra iplik reaksiyonu olabilir.Bunlar tedavi gerektirmeden 5-6 günde kendiliğinden düzelirler
Genel Anestezi ile Sünnet
Genellikle 1-5 yaş arasında çocuklarla iletişim kurabilmek ve onları uzun süre hareketsiz kalmasını sağlamak çoğu zaman imkansızdır. Anne ve baba için,sünnet ne kadar mutluluk verici bir olay ise çocuğunuzda da bu olayın iyi anılar bırakması için bu yaş grubunda sünnetin anestezi altında yapılması uygun olacaktır.
Ne Zaman Yapılmalıdır
Genellikle ergenlik çağı öncesi yapılmaktadır.Son zamanlarda yeni doğan ilk 2 haftalık bebeklerde cerrahi işlem kolaylığı, bebekte yara iyileşmesinin çabuk olması, sünnet sonrası bakımının daha kolay olması ve psikolojik travma oluşturmaması nedeniyle en ideal yaş olarak kabul edilmektedir..
Uygun Olmayan Kişilerce Yapılan Sünnet Sonrası Neler Olabilir
*Kanama İdrar Güçlüğü
*Şekil Bozukluğu Bulaşıcı *Sarılık
*Kalıcı Sakatlık Tam penis kaybı
*Kötü iyileşme dokusu *Enfeksiyon
Sünnet Teknikleri
Çan Yöntemi: Genellikle yeni doğan bebeklerde iki metal plaka arasında sıkıştırılarak yapılır.
Koter Yöntemi (LASER): Ehli olmayan kişilerce yapılması sırasında kalıcı sakatlıklara neden olduğundan kullanılmamaktadır.
Cerrahi Sünnet: Günümüzde uygulanan belli prensipleri olan ideal yöntemdir.
CERRAHÄ° SÃœNNET:
• ilk günlerde yatarak dinlenmesi gerekmektedir, bu sayede peniste daha az ödem ve ÅŸiÅŸlik olacaktır .• Sünnet sonrası ilk idrar yapımında yanma hissedebilir, daha sonra bu yakınması olmayacaktır. Yanma ÅŸikayeti devam ederse EMLA pomad sürüldüğünde yanmalar hissedilmez. •Penis etrafında yapışıklık varsa kabuklanmayı azaltmak için günde 2 kez Terramycine göz pomadı sürmek yeterlidir. Bunu 2 gün boyunca yapmanız yeterlidir.
Sünnet sırasında yapılan Lokal Anestezik dediğimiz ilaçların etkisi 4-6 saat sonra bitecektir. Bu dönemden sonra 10-20 dk sürebilen ağrısı olabilir. Bu nedenle sünnetten 3 saat sonra ağrı kesici ilacını veriniz. [İlaçlar APRANAX tb günde 2 defa yarım tablet yada - PEDİFEN şurup (3x1 ölçek)]
[left]http://www.internetdoktoru.com/pedcer_02_sunnet_3_11.gif[/left]Pansuman Nasıl Yapılır
Sünnet sonrası eğer pansumanı varsa önce elastik bandaj yavaşça açılır,en alttaki pomatlı tabaka kendiliğinden düşer .
Tamamen açık kaldıktan sonra Terramycine göz pomadı yaraya değdirilmeden günde iki kez 3 gün sürülür.
Kullanılan iplikler 7-10 gün arasında kendiliğinden eriyerek düşerler.
Pipide ilk 3 günde şişme oluşur ve 5 günden sonra şişlik giderek azalır.
Sünnet sonrası penis tamamen açık kalarak üzeri kapatılmamalıdır
Sünnet Sonrası
Penis frenulumu dediğimiz alt kısmın yapısı daha farklı olduğundan kabuklanma ve şişlik daha belirgin olur ve toparlanması daha uzun sürer.
Damar bağlaması dediğimiz içte kalan iplikler 3. haftadan sonra , önce ufak şişlikler yaparak 1-2 günde erimeye başlarlar.
Kabuklanma Nedir
Glansda yapışıklığı olan çocuklarda yapışık bölgeler normal deri renginden daha parlak kırmızı renkte görülür 3-4 günde bazen kabuklanma dediğimiz aşırı yara iyileşmesi oluşturabilir.
Bu durum aileler tarafından iltihaplanma zannedilebilir,fakat bunlar yalnızca iyileşmekte olan yapışıklık yarasının kabuklarıdır.
