FORUM112

Hamilelik ya da aşırı kilo alımında karın bölgesindeki deri ve derialtı yağ dokularında önemli oranda hacim artışıyla birlikte karın kaslarında gevşem olmaktadır. Kilo verme ya da gebelik sonrasında bu dokuların miktarında önemli oranda azalma olsa da karın derisi, derialtı yağ dokusu ve altındaki kaslar çoğu zaman yeterince toparlanamamaktadır. Böylece karın bölgesinde egzersiz ve diyet ile düzelmeyen, yağ birikimiyle birlikte deri sarkıklığı ve kaslarda gevşemeye bağlı şekil bozukluğu oluşur. Düzeltmede deri ve yağ fazlalığının çıkarıldığı ve karın kaslarının sıkılaştırıldığı karın germe (abdominoplasti) ameliyatı uygulanır.

Yağ depolanması ve deri fazlalığı sadece göbek altı bölgesindeyse "kısmi abdominoplasti" veya "mini karın germe" ameliyatı uygun olabilir. Kısmi veya tam karın germeyle birlikte liposuction (yağ emilmesi) yapılabilir. Bazen de en iyi sonuç, tek başına liposuction uygulaması ile elde edilir. Karın bölgesindeki şekil bozukluğu bölgesel yağ birimine bağlıysa ve deri sarkıklığı yoksa (deri elastikiyeti iyi ise) liposuction (yağ alma) yeterlidir. Doğum sonrası oluşan sitriayalarda (karında çatlaklar) bu ameliyat ile atılan parça içindeki kalan kısımlar yokedilebilir.

Ameliyat Süresi ve Anestezi

Genellikle yapılacak ameliyatın zorluk derecesine göre ortalama 2,5 saat sürer. Hastalara ameliyat öncesi sedasyon (sakinleştirici ilaçlar) yapılır. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleşir.

Ameliyat

Sıklıkla bir kalça kemiğinin iç kısmından diğer kalça kemiğinin iç kısmına dek kasığın hemen üstünden uzanan, izi bikininin içinde kalacak şekilde bir kesi yapılır. Göbeği çevre dokulardan serbestleştirmek için, göbek çevresine ikinci bir kesi yapılır. Mini abdominoplastide kesi daha kısadır ve göbeğin yeri değiştirilmeyebilir. Kaburgalara kadar karın derisi altındaki yağ dokusu ile beraber karın kaslarından ayrılır.

Daha sonra karın derisi, yağ dokusu ile birlikte kaburga kenarına kadar, alttaki karın kaslarının üzerinden kaldırılır. Hamilelik ya da fazla kilolara bağlı olarak gevşeyerek yanlara açılmış olan karın kasları, orta hatta bir araya getirilerek karın ön duvarı sağlamlaştırılır. Böylece daha sıkı bir karın duvarı ve daha ince bir bel hattı elde edilir. Karın üzerinden kaldırılan deri aşağıya doğru gerilir, fazla deri ve derialtı yağ dokusu kesilerek alınır. Karın kasları birbirine yaklaştırılır.

Gerdirilen karın derisinde göbek için yeni bir delik açılarak, sapıyla serbestleştirilmiş olan göbek buraya yerleştirilip dikilir. Kesi hatları uygun bir şekilde dikilerek operasyon tamamlanır.

Cerrahi Sonrası

Ameliyat sonrası birkaç gün karında şiddetli olmayan ağrı, gerginlik hissi ve ödem (sıvı birikimine bağlı hafif sislik) olabilir. Bu yakınmalar için ağrı kesiciler kullanılır.

Erken devrede hasta ayağa kaldırılır ve yürümesi istenir. Karın içi hacmi küçültüldüğü için operasyon sonrası 2-3 hafta yumuşak gıdalar alınmalıdır.

Deri dikişleri 5-7. günde alınmaya başlanarak 10-14 günde tamamen alınır. Parsuman sargıları azaltılarak yerine karın korsesi giydirilir. Korse 1-1,5 ay kadar kullanılır.

Normale Dönüş

Genellikle 2 hafta sonra işe başlanabilir. Karın kaslarını çalıştıracak egzersizler ve ağırlık kaldırma için 4-6 hafta geçmelidir. Dikiş izleri önceleri pembe renkte ve belirgindir. Kişisel yara iyileştirme faktörlerine bağlı olarak olarak zamanlar izlerin rengi solar ve 6-12 ay içinde soluklaşır.

Ameliyarın Riskleri

Ameliyat yerinde enfeksiyon, deri altında kan birikmesi (hematom) ameliyattan sonra görülebilecek çok sık olmayan komplikasyonlardır. İlaç ve pansuman tedavisiyle düzeltilebilir. Hastada yüksek tansiyon, şeker hastalığı, kalp hastalığı, kansızlık gibi hastalıklar mevcutsa yara iyileşmesi gecikebilir altta yatan nedenler düzeltilmelidir. Dikkatli bir planlama ile yara iyileşme problemi olasılığı azaltılabilir. Ayrıca sigara, yara iyileşmesini bozan etkenlerden biridir. Bu nedenle ameliyattan en az 10 gün önce sigara içilmesine son verilmesi gerekmektedir.